La Comisión Permanente de Trabajo para la Atención a la Actividad de los Servicios y el Programa Alimentario, cumpliendo los lineamientos de trabajo aprobados y lo establecido en el artículo 72, inciso h) de la Ley 132 de Organización y Funcionamiento de las Asambleas Municipales del Poder Popular y los Consejo Populares, la Constitución de la República, la estrategia de desarrollo hasta el 2030 realiza control y fiscalización al cumplimiento de las acciones para el desarrollo de los servicios de cuidado y atención a las personas del adulto mayor.
Para la realización de este trabajo se visitó, la casa del abuelo y el centro gerontológico del municipio. Las técnicas utilizadas fueron la entrevista y la observación y la revisión y estudio de documentos.
Se entrevistaron un total de 72 pacientes, 20 de la casa del abuelo y 52 del hogar de ancianos, la dirección de ambas instituciones y trabajadores, además, 26 familiares de pacientes del hogar de ancianos y 21 familiares de pacientes ingresados en sala de Geriatría del Hospital Roberto Rodríguez.
El envejecimiento poblacional conlleva a un cambio en las necesidades y las obligaciones de los miembros de la familia en cuanto a los cuidados de la tercera edad, sino que presupone también nuevas demandas sociales. Frente a estos cambios en la dinámica y estructura de la población, se ha hecho inevitable acometer un plan de acción y atención diferenciado que cubra las necesidades biológicas, psicológicas y sociales que permitan elevar la calidad de vida de las personas con edades avanzadas.
Cuba es uno de los países latinoamericanos más envejecidos. La magnitud alcanzada en este orden y la rapidez con que se ha transformado nuestra pirámide poblacional constituyen una preocupación en los años futuros.
Nuestro país considera que esta preocupación es una necesidad a escala mundial, la cual requiere de una acción cooperativa y solidaria que trazando políticas y estrategias nacionales e internacionales tiendan a materializar en forma afectiva dicha ayuda, es un reto para nuestro municipio la existencia de 15234 personas de 60 años y más, correspondiendo al 21.6% de la población actual del mismo, el mayor desafío señala al futuro, cuyas proyecciones indican un crecimiento de ese segmento poblacional
En el caso de Cuba existe el Plan de Acción Nacional para la Atención al Adulto Mayor que es el instrumento para materializar la atención integral a las necesidades individuales y colectivas en la comunidad, sobre la base de los principios de:
- Equidad de oportunidades para todas las edades.
- Participación y contribución al desarrollo social.
- Igualdad de género.
- Solidaridad intergeneracional.
- Universalidad.
Para ello se implementa este Programa de Atención Integral al Adulto Mayor que se materializa en tres direcciones o subprogramas. Siendo estos:
**Atención comunitaria
**Atención institucional
**Atención hospitalaria
El subprograma de Atención Comunitaria al Adulto Mayor, auspiciado por la Dirección Nacional de Asistencia al Adulto Mayor, tiene como propósitos contribuir a elevar el nivel de salud, el grado de satisfacción y la calidad de vida del adulto mayor, mediante acciones de prevención, promoción, asistencia y rehabilitación ejecutadas por el Sistema Nacional de Salud Pública en coordinación con otros organismos y organizaciones del Estado involucrados en esta atención. Prioriza el perfeccionamiento del trabajo en la atención primaria de salud, fundamentalmente del médico y enfermera de la familia, apoyado por el Grupo básico de trabajo, utilizando los Círculos de Abuelos y otras alternativas no institucionales. Tiene como protagonistas a la familia, la comunidad y el propio adulto mayor en la búsqueda de soluciones locales a sus problemas. El 99,5% de la población adulta mayor de Cuba vive en la comunidad. Incluye modalidades formales y no formales de atención comunitaria al adulto mayor.
En la actividad de círculos de abuelos existe un total de 61 con 6951 integrantes representando el 45.6 % de incorporación, cumpliendo con el indicador para este año (44%) se visitaron 18 comprobando su funcionamiento con estabilidad, además de realizar durante el año, fiestas, caminatas, viajes a la playa, visitas a la casa de cultura entre otras actividades.
El subprograma de Atención hospitalaria al Adulto Mayor, tiene como objetivo contribuir a elevar la calidad de la asistencia médico - social a los ancianos en nuestros hospitales, mediante acciones de promoción, prevención y terapéutica integral incluyendo la rehabilitación, en íntima relación con los demás niveles intersectoriales de atención médico - social del Sistema Nacional de Salud y con los niveles inter-sectoriales de atención al anciano, así como la participación activa de la comunidad. No solo está dirigido a los centros asistenciales con Servicios de Geriatría, sino, además, para aquellos con camas destinadas al paciente adulto mayor o simplemente para normar la atención en estas edades.
Nuestro municipio en el Hospital cuenta con un servicio de geriatría con una sala con 24 camas, sin embargo, solo se utilizan alrededor de 18 porque hay graves problemas de filtraciones que impiden el uso de un cubículo completo de 6 camas, de una plantilla de 5 geriatras solo hay una, aunque se brinda la asistencia con calidad por 2 especialistas de Medicina interna y 2 residentes de la misma especialidad, no hay Geriatras en formación.
La sala se ha rehabilitado con ayuda de la empresa, está pintada y con su mobiliario reparado, se entrevista a pacientes y familiares opinando que reciben buena atención, la sala está limpia y organizada y reciben atención médica y de enfermería de calidad y pase de visita diario. Tienen organizada la atención a Acianos que ingresan sin familiares con el departamento de trabajo social.
Programa de Atención institucional al Adulto Mayor se crea en el año 1985 con los criterios de enfoque integral de equipo multidisciplinario realizando una evaluación multidimensional en el triple aspecto biológico, psicológico y social con elementos de promoción, prevención, asistencia y rehabilitación. Los Hogares de Ancianos deben tener creadas todas las condiciones asistenciales, rehabilitadoras, recreativas, nutricionales y cualquier gama de cuidados, tienen plazas de internos y de semiinternos, estos últimos con iguales beneficios.
El Hogar de Ancianos con un total de150 plazas aprobadas, camas reales 97 y camas ocupadas 74 con 40 plazas para residentes diurnos y de ellas ocupadas 19 representando un 47.5 % de índice ocupacional.
La plantilla de 124 trabajadores aprobada de ellas 117 necesarias distribuidas en: Real cubierta 79 de ellas 59 son mujeres hay dos médicos, enfermeras superiores 20, enfermeros técnicos 8 y técnico medio de salud 1 (farmacia), tecnólogos de salud 4 (podólogo, trabajador social, dietista y fisiatra), personal de oficina de 5, faltando 1 por cubrir en economía
La plantilla de trabajadores de servicios se encuentra deprimida, de 18 auxiliares de limpieza, hay cubiertas 7 y de 30 asistentes cuentan con 11 plazas cubiertas. Esto impide que el centro mantenga las medidas higiénicas adecuadas y que los pacientes puedan disfrutar de una adecuada atención.
En la sala de cuidados está el médico y dos enfermeras, tienen 6 camas, en el momento de la visita no había ningún abuelo ingresado. Tienen un stop de medicamentos según la cobertura existente.
La proyección comunitaria hacia las instituciones sociales ha presentado dificultad en este periodo existiendo irregularidad con las especialidades de cirugía, ortopedia y medicina Interna que no han podido mantener la proyección establecida, no así las especialidades de Psiquiatría y Dermatología que cumplen con el cronograma, también hacer referencia a la dificultad que se presenta a la hora de sacar turno para las especialidades que no se proyectan hacia las instituciones, sobre todo la especialidad de angiología tan demandada por este grupo de edad, donde la lista de espera es muy prolongada y demora la atención a los residentes, preocupación esta, ya que hoy la institución no cuenta con los medicamentos necesarios para tratar y curar estas patologías y conlleva a complicaciones mayores.
Existe un incremento de fallecidos con relación a igual periodo del año anterior, realizándose el 100% de las discusiones de estos fallecidos haciéndose un análisis profundo de la causa de la defunción.
Se continúa trabajando para modificar los factores de riesgos y lograr disminuir la mortalidad en el grupo priorizado de 60 a 74 años, siendo las enfermedades respiratorias, cardiovasculares y oncológicas, las principales causas de muerte.
Es importante señalar que dentro de las causas que han incidido en el fallecimiento se encuentra que el mayor por ciento de los ingresos se están recibiendo con un deterioro marcado lo que influye en la estadía del residente en la institución, ocasionando reiterados ingresos hospitalarios e incluso llegan a fallecer en un periodo corto de su ingreso.
También señalar que en estos últimos meses ha existido un alza de la morbilidad de nuestros residentes generado por la baja cobertura de medicamentos lo que ha conllevado al incremento de ingresos hospitalarios producto a la descompensación de las enfermedades crónicas.
Debemos señalar que actualmente se hace un gran esfuerzo para mantener la alimentación, la limpieza, los avituallamientos, así como el aseo personal a pesar de existir gran déficit de recursos humanos, sobre todo de asistentes de enfermería lo que limita brindar un servicio de calidad a los ancianos.
Cultura y el INDER le realizan actividades en la institución.
En la entrevista realizada a los ancianos refieren que necesitan jarabe para el catarro, hacen referencia a la calidad de la elaboración de los alimentos que no es buena, ni la variedad pue hace varios días solo tienen picadillo y masa cárnica, que no se llenan, que al menos debían incrementar el gramaje de la vianda, que cada dos días no reciben leche, que le lo que más se les ofrece son infusiones, el pan en el desayuno solo en algunas ocasiones se le hace pastas de bocaditos, que no le limpian las salas con la regularidad establecida, en el momento del control el piso de las salas en algunos lugares estaba mojado condicionando accidentes, los baños y vertederos sucios, tupidos, salideros, con mal olor, no hay productos de limpieza ni para desinfestar, tampoco guantes. Las paredes están descorchadas, abundan las telas de arañas. No tienen cubos para bañar a los ancianos, ni orinales, orinan en galones picados sucios y antihigiénicos. Tienen falta de calzado y chancletas. La institución necesita pintura interior. Existen serios problemas con el mobiliario varias camas se encuentran en mal estado al igual que los sillones y refieren que no tienen presupuesto para reponerlos. También utilizan un calentador rústico para calentar agua con peligro de accidente por electrocución, sin embargo, cuentan con calentadores solares que tienen magnesio en la tubería y no se están utilizando a toda su capacidad.
Se comprobó que en el almacén de víveres había Aceite, arroz, azúcar blanca, chicharos, sal, fideos. No hay pulpa de frutas, ni sirope, ni mermeladas para las meriendas.
Cárnicos: Picadillo MDM.
Misceláneas: Calzoncillo y blúmeres, pulóver Mangas largas y enguatadas, colchas, jabón y Gel de baño.
El pasillo central, el comedor y la cocina estaban limpios, esta última muy deteriorada, carecen de ollas y calderos para la elaboración de los alimentos. No tienen sazón para cocinar y no se aprovechan los espacios para sembrar plantas aromáticas, pues no se siembra adecuadamente ni se le brinda atención al huerto, tienen sembradas algunas plantas de sábila, tilo y estomaguito. Están cocinando con carbón.
En el almacén hay 6 neveras de ellas 5 están en mal estado, necesitan chapistería. Tienen contrato con Rensol el que está trabajando en la puerta trasera y el microwave de la sala de cuidados para después continuar con las neveras.
La lavandería no tiene lavadoras industriales, son domésticas, semiautomática y pequeña para el volumen de ropa a lavar.
Esta institución es muy antigua con graves dificultades constructivas dentro de ellas la red hidrosanitaria y eléctrica. En el año 2024, se trabajó la Red Hidrosanitaria pero solo la parte externa de la institución, se realizó conexión a la red principal, pero queda pendiente reparar los baños y conectarlos a esta red, para el descargue de los residuales hacia la misma, queda pendiente también la reparación de la cocina con pésimas condiciones estructurales las que se incluyen en el Plan de este año.
La comisión considera que el proceso inversionista y de reparación y mantenimiento es muy lento, se ha visto frenado por la escasez de recursos por la crisis económica que enfrenta nuestro país unido al férreo bloqueo impuesto por el Gobierno de Estados Unidos por lo que sugiere se evalúe un apadrinamiento efectivo por empresas del territorio, por el Sistema del Turismo, empresas constructoras, CPA, CCS, no solo para garantizar la alimentación si sino para la parte constructiva del inmueble que se deteriora con celeridad.
.Dificultades
- Déficit de recursos humanos fundamentalmente asistente de enfermería y auxiliares de limpieza limitando la buena atención al anciano.
- Pésimas condiciones de la cocina.
- Critica la situación de la lavandería, solo cuentan con una lavadora semiautomática con poca capacidad para su función.
- Déficit de avituallamiento sobre todo ropa y calzados para los ancianos a pesar de algunas donaciones recibidas. No se cambia la ropa a los adultos mayores con la frecuencia establecida.
- Huerto mal atendido, no siembran especias aromáticas.
- Falta de higiene.
- No hay productos de limpieza.
- Baja disponibilidad de gas licuado para el proceso de cocción de los alimentos
- No existen cifras para la entrada de los alimentos, depende del nivel de gestión.
- Mobiliario clínico y no clínico en malas condiciones.
- Alta morbimortalidad incidiendo la baja cobertura de medicamentos, sobre todo antibióticos, material, soluciones desinfectante y cremas para curas.
- Elevado índice de pacientes infectados por enfermedades de la piel, no se cuenta con medicamentos para su tratamiento a pesar que se toman medidas sanitarias para disminuir el índice de afectados.
- Existen residentes con déficit proteico energético que cumplen su dieta hiperprotéica según la disponibilidad de alimentos que exista.
- Proceso inversionista y de reparación y mantenimiento lento que no se corresponde con el deterioro acelerado del inmueble.
- Poca variedad de alimentos más acentuados en cárnicos, frutas, mermeladas, siropes, viandas y verduras.
Al retornar en días posteriores en varios horarios es válido señalar que, para satisfacción de la comisión, después de un análisis de las deficiencias encontradas con la administración del centro y su consejo de dirección, muchas de estas fueron solucionas y hoy se respira un ambiente favorable en la institución. En el almacén se situaron un grupo de recursos para variar el menú y mejorar la calidad de la elaboración de los alimentos. Resol se encuentra trabajando en la solución de los equipos rotos.
Casa del abuelo.
En la casa del abuelo hay una plantilla de 40 abuelos con un índice ocupacional de 40 plazas, existen cubiertas 35 para un 92.5 %de índice, se realizó un nuevo estudio socioeconómico por parte de la asistencia social del Ministerio del trabajo, para ayudar al pago de forma total o parcial establecida en la Resolución 351-2020, puesta en vigor a partir de Enero 2021, donde se propone un pago de $ 792.00 aquellos ancianos que necesiten de esta ayuda y se encuentran subsidiados el 97% de los residentes con alguna de estas modalidades.
La plantilla no está cubierta totalmente por morosidad del tratamiento que se le da al proceso de los convenios de pago de los ancianos por Ministerio de trabajo.
Tienen 5 trabajadores (trabajadora social, administradora, cocinera, ayudante de cocina y la auxiliar de limpieza).
Dicha institución tiene actualizados sus convenios con los diferentes organismos para brindar diversas actividades recreativas, encuentros intergeneracionales, se prestan servicios de alimentación y dietética, terapia ocupacional, atención médica en caso de necesidad por parte del CMF más cercano, evaluaciones periódicas por parte del GBT, podología, así como el servicio de prótesis dentales y superación al Adulto Mayor. Existe un elevado nivel de satisfacción por parte de los ancianos con los servicios prestados.
En el almacén tienen:
**Carne de res, carne de puerco, picadillo, sal, puré de tomate, arroz, chícharo, Aceite, fideos, azúcar, pescado
**Tienen de ensalada: Col
**Vianda: Plátano burro
**Para cocinar tienen gas licuado y carbón.
**La caja de agua no funciona porque esta falta de gas. Hay un tanque de agua del baño de los abuelos por falta de herraje y se mantiene la necesidad de la canal.
En la entrevista realizada a los pacientes pudimos comprobar que el grado de satisfacción es muy bueno, se refieren con mucho cariño al personal que los atienden dentro y fuera de institución, favoreciendo esto su rehabilitación.
PROYECTO DE ACUERDOS:
PRIMERO: Aprobar informe de la Comisión Permanente de Trabajo que atiende los Asuntos de los Servicios y programa Alimentario
Fecha de cumplimento: 26 de enero del 2025
SEGUNDO: Encargar al Consejo de la Administración Municipal solucionar las siguientes deficiencias señaladas en el informe de los servicios brindados al adulto mayor
- Déficit de avituallamiento sobre todo ropa y calzados para los ancianos a pesar de algunas donaciones recibidas. No se cambia la ropa a los adultos mayores con la frecuencia establecida.
- Huerto mal atendido, no siembran especias aromáticas.
- Falta de higiene.
- No hay productos de limpieza.
- No existen cifras para la entrada de los alimentos, depende del nivel de gestión.
- Alta morbimortalidad incidiendo la baja cobertura de medicamentos, sobre todo antibióticos, material, soluciones desinfectante y cremas para curas.
- Elevado índice de pacientes infectados por enfermedades de la piel, no se cuenta con medicamentos para su tratamiento a pesar que se toman medidas sanitarias para disminuir el índice de afectados.
- Existen residentes con déficit proteico energético que cumplen su dieta hiperproteica según la disponibilidad de alimentos que exista.
- Poca variedad de alimentos más acentuados en cárnicos, frutas, mermeladas, siropes, viandas y verduras.
- Calentador rústico para calentar agua con peligro de accidente por electrocución, calentadores solares con magnesio en las tuberías y no se están utilizando a toda su capacidad.
Implementar el acuerdo en un término no mayor a los 30 días de realizada su notificación.
Responsable de cumplimiento: Consejo de la Administración Municipal.
Fecha de cumplimiento: Julio 2025
TERCERO: Encomendar a la Comisión Permanente de Trabajo para la Atención a los Servicios y el Programa Alimentario el seguimiento y control al cumplimiento del acuerdo encargado al CAM cuando se analizó el programa de atención integral al adulto mayor.
Responsable de cumplimiento: Comisión Permanente de Trabajo para la Atención a los Servicios y el Programa Alimentario
Fecha de cumplimiento: Julio de 2025.
CUARTO: Encargar al Consejo de la Administración Municipal solucionar las siguientes deficiencias señaladas en el informe de los servicios brindados al adulto mayor
- Déficit de recursos humanos fundamentalmente asistente de enfermería y auxiliares de limpieza limitando la buena atención al anciano.
- Pésimas condiciones de la cocina.
- Critica la situación de la lavandería, solo cuentan con una lavadora semiautomática con poca capacidad para su función.
- Baja disponibilidad de gas licuado para el proceso de cocción de los alimentos
- Mobiliario clínico y no clínico en malas condiciones.
- Proceso inversionista y de reparación y mantenimiento lento que no se corresponde con el deterioro acelerado del inmueble.
- Necesidad de colocar la canal para el desagüe pluvial en la casa del abuelo.
Implementar el acuerdo en un término no mayor a los 30 días de realizada su notificación.
Responsable de cumplimiento: Consejo de la Administración Municipal.
Fecha de cumplimiento: septiembre 2025
QUINTO: Encomendar a la Comisión Permanente de Trabajo para la Atención a los Servicios y el Programa Alimentario el seguimiento y control al cumplimiento del acuerdo encargado al CAM cuando se analizó el programa de atención integral al adulto mayor.
Responsable de cumplimiento: Comisión Permanente de Trabajo para la Atención a los Servicios y el Programa Alimentario
Fecha de cumplimiento: Septiembre 2025.
SEXTO: Encargar al Consejo de la Administración Municipal solucionar las siguientes deficiencias señaladas en el informe de los servicios brindados al adulto mayor
- Insuficientes recursos humanos especializados en Geriatría, sin respaldo de recursos humanos en formación en el hospital Roberto Rodríguez.
- Filtraciones en el techo de la sala de geriatría en el hospital Roberto Rodríguez que limita el uso eficiente de las camas.
Implementar el acuerdo en un término no mayor a los 30 días de realizada su notificación.
Responsable de cumplimiento: Consejo de la Administración Municipal.
Fecha de cumplimiento: octubre 2025
SEPTIMO: Encomendar a la Comisión Permanente de Trabajo para la Atención a los Servicios y el Programa Alimentario el seguimiento y control al cumplimiento del acuerdo encargado al CAM cuando se analizó el programa de atención integral al adulto mayor.
Responsable de cumplimiento: Comisión Permanente de Trabajo para la Atención a los Servicios y el Programa Alimentario
Fecha de cumplimiento: octubre 2025.
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